Ginekomastia (Gynecomastia)

Definisi

Apa itu ginekomastia?

Ginekomastia atau gynecomastia adalah peningkatan jumlah jaringan kelenjar payudara pada laki-laki yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon estrogen dan testosteron. Gynecomastia dapat terjadi pada satu atau kedua payudara sekaligus, tapi bentuknya mungkin tidak merata. 

Secara umum, ginekomastia adalah kondisi yang bukan merupakan masalah serius, tetapi mungkin sulit diatasi. Pria dewasa dan anak laki-laki dengan gynecomastia terkadang mengalami rasa sakit di payudara atau merasa malu.

Ginekomastia adalah kondisi yang bisa hilang dengan sendirinya. Namun, obat dan operasi mungkin dapat mengatasi kondisi ini.

Seberapa umum ginekomastia?

Ginekomastia adalah kondisi kesehatan yang umumnya terjadi pada 3 golongan di bawah ini.

• Bayi laki-laki yang baru lahir
• Anak laki-laki usia 12-16
• Pria usia lanjut

Pada bayi laki-laki, payudara dapat menjadi normal dalam waktu 6 minggu hingga 3 tahun setelah pubertas. Kondisi ini dapat dicegah dengan cara mengurangi faktor risiko. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Tanda dan gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala ginekomastia?

Gejala ginekomastia:

• Payudara lebih besar dari laki-laki pada umumnya.
• Ada jaringan yang mengeras dan meradang di bawah puting, dan dapat dirasakan oleh tangan.
• Ada sedikit rasa sakit pada payudara namun tidak serius.

Mungkin ada beberapa tanda atau gejala yang tidak disebutkan di atas. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang gejala tertentu, mohon konsultasi pada dokter.

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Anda harus menghubungi dokter jika Anda mengalami salah satu gejala ginekomastia di bawah ini.

• Payudara membengkak
• Rasa sakit di salah satu atau kedua payudara
• Keluar cairan dari puting

Reaksi masing-masing tubuh berbeda satu sama lain. Hal terbaik adalah berdiskusi dengan dokter mengenai apa yang terbaik untuk situasi Anda.

Penyebab

Apa penyebab ginekomastia?

Ginekomastia adalah kondisi yang pada laki-laki disebabkan karena perubahan hormon saat pubertas. Kondisi ini dapat muncul baik di bayi laki-laki yang baru lahir maupun pada lelaki lanjut usia. 

Penyebab gynecomastia adalah penurunan jumlah hormon testosteron dibandingkan dengan estrogen. Penurunan tersebut dapat disebabkan oleh kondisi yang menghalangi kerja testosteron, mengurangi testosteron, atau meningkatkan kadar estrogen Anda. Salah satu pemicu gynecmastia adalah makanan cepat saji yang tinggi lemak. 

Dikutip dari Mayo Clinic, ada beberapa hal dapat merusak keseimbangan hormon, sehingga menyebabkan gynecmatia termasuk kondisi di bawah ini.

Perubahan hormon alami

Kebanyakan orang menganggap estrogen sebagai hormon khusus wanita, tetapi pria juga memproduksinya, biasanya dalam jumlah kecil. Kadar estrogen pria yang terlalu tinggi atau tidak seimbang dengan kadar testosteron dapat menyebabkan ginekomastia. 

• Gynecomastia saat bayi. Banyak bayi laki-laki dilahirkan dengan payudara yang membesar karena efek hormon estrogen ibu mereka. Umumnya, jaringan payudara yang bengkak hilang dalam dua hingga tiga minggu setelah kelahiran. 
• Gynecomastia saat pubertas. Ginekomastia disebabkan oleh perubahan hormon saat pubertas adalah hal yang umum terjadi. Pada kebanyakan kasus, pembengkakan jaringan payudara akan hilang tanpa perawatan dalam enam bulan hingga dua tahun.
• Gynecomastia saat dewasa. Ginekomastia dapat memuncak lagi antara usia 50 dan 69 tahun. Paling tidak 1 dari 4 pria dalam kelompok usia ini mengalami kondisi tersebut. 

Obat-obatan

Sejumlah obat dapat menyebabkan ginekomastia. Beberapa di antaranya adalah:

• Anti-androgen yang digunakan untuk mengobati pembesaran prostat, kanker prostat, dan kondisi lainnya. Contohnya termasuk flutamide, finasteride (Proscar, Propecia) dan spironolactone (Aldactone, Carospir)
• Steroid dan androgen anabolik yang diresepkan dokter untuk kondisi tertentu, atau terkadang digunakan secara ilegal untuk membangun otot dan meningkatkan kinerja 
• Obat-obatan untuk menangani AIDS. Ginekomastia dapat berkembang pada pria yang positif HIV dan menerima pengobatan yang disebut terapi antiretroviral. Jenis obat yang paling sering dikaitkan dengan gynecomastia adalah efavirenz 
• Obat anti-kecemasan, seperti diazepam (Valium) 
• Antidepresan trisiklik
• Antibiotik
• Obat maag, seperti obat simetidin yang dijual bebas (Tagamet HB)
• Pengobatan kanker
• Obat penyakit jantung, seperti digoxin (Lanoxin) dan calcium channel blockers
• Obat pengosongan lambung, seperti metoclopramide (Reglan). 

Obat-obatan dan alkohol jalanan

Kandungan yang dapat menyebabkan gynecomastia adalah:

• Alkohol
• Amphetamin
• Ganja
• Heroin
• Metadon (Dolophine). 

Kondisi kesehatan

Beberapa kondisi kesehatan dapat menyebabkan gynecomastia dengan menyerang keseimbangan hormon yang normal. 

• Hipogonadisme
• Penuaan
• Tumor
• Hipertiroidisme
• Gagal ginjal
• Gagal hati dan sirosis
• Malnutrisi dan kelaparan

Produk herbal

Minyak nabati, seperti pohon teh atau lavender, digunakan dalam sampo sabun, lotion, atau essential oil disebut bisa menjadi penyebab ginekomastia. Ini mungkin karena aktivitas estrogenik yang lemah. 

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya kena kondisi ini?

Ada beberapa faktor risiko pemicu ginekomastia, misalnya:

• Usia: anak laki-laki dalam masa pubertas, atau lanjut usia berisiko memiliki penyakit ini.
• Menggunakan steroid anabolik atau hormon androgen yang biasa digunakan dalam olahraga.
• Penyakit lain seperti penyakit hati, penyakit ginjal, penyakit tiroid, kelainan hormon, dan sindrom Klinefelter.
• Konsumsi obat stimulan.

Pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda.

Apa saja pilihan pengobatan saya untuk ginekomastia?

Balita dan anak laki-laki berusia 12 hingga 16 tahun tidak membutuhkan pengobatan apa pun karena kondisi ini akan menghilang sendiri saat mereka dewasa. Perawatan yang bisa dilakukan:

• Kompres dengan es dan gunakan obat pereda nyeri jika payudara meradang.
• Jangan konsumsi stimulan.
• Berhenti konsumsi substansi tambahan untuk olahraga. Beri tahu dokter mengenai suplemen apa saja yang Anda gunakan.

Untuk masalah kelainan hormon, beberapa obat tertentu dapat membantu menyeimbangkan dan menormalkan jaringan payudara. Namun, jika masalah masih menetap, dokter akan menyarankan untuk memotong jaringan berlebih tersebut.

Apa saja tes yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini?

Dokter dapat mendiagnosis kondisi ini dengan cara mengecek dada dan payudara. Tes darah bisa dilakukan untuk mengecek level hormon dan mengetahui penyebab lainnya.

Terkadang dokter akan menjalankan tes lain seperti mamografi dan USG payudara untuk melihat apakah ada tumor.

Pengobatan di rumah

Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat dilakukan untuk mengatasi ginekomastia?

Perubahan gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu Anda mengatasi ginekomastia adalah:

• Batasi alkohol
• Hindari produk pangan olahan kedelai
• Jangan konsumsi obat-obatan yang mengandung hormon estrogen
• Ikuti instruksi dokter, jangan gunakan obat tanpa resep dan jangan hentikan penggunaan obat resep tanpa seizin dokter
• Jadwalkan pemeriksaan ulang untuk mengontrol perkembangan gejala dan mengecek kesehatan Anda.

Bila ada pertanyaan, konsultasikanlah dengan dokter untuk solusi terbaik masalah Anda.